众安保险尊享e生2025升级：应对医保支付改革，提升用户保障体验

摘要： 2024年底全国医疗保障工作会议再次强调支持商保和医保差异化发展，推动多层次医疗保障体系建设。医保支付方式改革深入推进，商业健康险作用日益凸显。众安保险于1月13日发布尊享e生...

2024年底全国医疗保障工作会议再次强调支持商保和医保差异化发展，推动多层次医疗保障体系建设。医保支付方式改革深入推进，商业健康险作用日益凸显。

众安保险于1月13日发布尊享e生2025版，并推出面向健康人群的“尊享系列”和面向带病人群的“众民保”系列两大产品系列。尊享e生百万医疗险已迭代25次，连续十年稳健经营，连续五年未涨价。

尊享e生2025针对DRG/DIP医保支付改革带来的变化，进行了全面升级，主要体现在以下方面：

1. 首次放开外购药械责任: 不限疾病、不限清单、不限场景，弥补传统百万医疗险在门诊治疗和院外购药方面的不足，解决患者自费负担问题。
2. 覆盖民营医院数量增至102家: 扩展医院选择，提高保障可及性。质子重离子医院也从3家扩展至9家。
3. 特药清单扩展至312种: 涵盖多种重度恶性肿瘤院外特药、罕见病药品等，并继续保持指定特药100%理赔，最高理赔限额达600万元。
4. 加油包可选范围更广: 新增住院津贴加油包和药省保加油包，方便用户应对小病小痛，并提升送药时效和理赔效率。
5. 大幅放宽核保政策: 优化除外疾病，新增核保复议机制，为更多人群提供更友好的承保条件。

除了产品升级，众安保险还推出“e起健康”健康医疗服务体系，提供全流程用户陪伴服务，包含日常问诊、癌症早筛、肿瘤专家咨询等，实现“健康+医疗”双管齐下。

未来，众安保险将重点关注非标体人群的保障需求，完善产品矩阵，并通过众安互联网医院，进一步提升健康管理服务，实现防治保结合，为用户提供长期价值。